Articol redactat de doamna doctor:
- Dr. Elena Cătălina Ioniță, Medic Specialist Reumatologie
In fata unui umar dureros trebuie sa stim ca el poate fi sediul celor mai variate procese: reumatismale, infectioase, degenerative, metabolice, vasculare, nervoase, distrofice si nu in ultimul rand tumorale.
La nivelul umarului exista doua articulatii:
- Articulatia glenohumerala formata din cavitatea glenoida si capul humeral reunite printr-o capsula subtire.
- A doua articulatie este formata din doua planuri:
- un plan osteomuscular superficial: acromion si deltoid
- plan musculotendinos profund: tendoanele muschilor supraspinos, subspinos, mic rotund, subscapular (impreuna acesti muschi formand manseta rotatorilor) si tendonul bicepsului anterior. Periartrita scapulohumerala reprezinta aproximativ 80% din afectiunile umarului.
In acest caz afectarea periarticulara este una complexa cu multiple localizari fie la nivelul tendoanelor (tendinite, tenosinovite), fie la nivelul capsulei articulare (capsulita retractila).
CAUZE:
Suprasolicitarea profesionala (soferi, zugravi, lucratori cu aparate vibratoare sau ciocane pneumatice etc), activitatile sportive ( prin expunerea frecventa la frig si suprasolicitarea articulara: aruncatori cu sulita, judokani, luptatori etc), traumatismele (mai ales in cazul tinerilor prin cadere pe umar, ridicarea de greutati deasupra capului, dislocarea articulatiei umarului) sau comorbiditatile asociate ( dislipidemiile, bolile tiroidiene, diabetul zaharat, bolile inflamatorii cronice, tratamentul cu cortizon sau osteodistrofia renala) toate reprezinta cauze ce pot determina aparitia durerii la nivelul articulatiei scapulo-humerale.
SIMPTOMATOLOGIE:
Simptomatologia la nivelul umarului este complexa calitatea, durata, severitatea si localizarea durerii fiind in stransa legatura cu structura periarticulara afectata.
Caracteristicele generale sunt urmatoarele:
- aparitia durerii care de cele mai multe ori se accentueaza nocturn asociata cu slabiciune la miscarea umarului in diferite planuri;
- durerea poate avea o evolutie progresiva sau instalarea acesteia poate fi de tip acut
- afectarea poate fi unilaterala sau bilaterala
- crepitatiile pot fi uneori prezente in momentul mobilizarii articulare
- scaderea mobilitatii umarului
- afectarea activitatii zilnice si a calitatii vietii pe termen lung in absenta tratamentului adecvat
TRATAMENTUL:
De cele mai multe ori interventia chirurgicala este indicata persoanelor tinere, restul situatiilor beneficiind de tratament conservator ( repaus, terapie fizicala, tratament medicamentos).
Tratamentul medicamentos urmareste combaterea durerii si reducerea inflmatiei la nivel local.
- Administrarea de antiinflamatorii nesteroidiene
- Injectarea de glucocorticoizi Tratamentul fizical recuperator la nivelul umarului urmareste in primul rand castigarea si pastrarea mobilitatii articulare, secondata imediat de castigarea fortei, indemanarii si stabilitatii.
A) Electroterapie – efectul acesteia este unul antalgic, antiinflamator, miorelaxant, vasculotrofic, determinand ameliorarea tonusului şi a forţei musculare.
a). curenţi galvanici;
b). curenţi de joasă frecvenţă;
c). curenţi diadinamici;
d). curenţi de medie frecvenţă;
e). curenţi de înaltă frecvenţă;
f). ultrasunet;
g). magnetodiaflux;
h). tarapie laser.
B) MASAJ – efect antalgic, relaxant, tonifiant
C) KINETOTERAPIE (nu se va lucra niciodata pe fond dureros)
a) hidrokinetoterapie;
b) analitică la sală:
- relaxare, controlul respiraţiei;
- asuplizare musculară şi articulară;
- onifiere musculară;
- reeducare prehensiune şi mers;
- reeducarea abilităţilor funcţionale legate de profesie.
D) HIDROTERMOTERAPIE
a) hidrokinetoterapie în bazin cu sulf;
c) împachetare cu parafină;
d) saună;
e) baie plante;
E) CRIOTERAPIE – cu efecte antiinflamatorii, antialgice și de relaxare musculară
a) comprese reci;
b) aplicaţii locale de gheaţă;
Proceduri de tratament in Centrul Multidisciplinar Fiziomed acopera o gama vasta de proceduri de tratament si tehnici de terapie.
Iata care sunt procedurile de tratament prezente in clinica noastra:
O echipa disciplinara compusa din medic specialist reumatolog si medic specialist reabilitare medicala va concepe un program personalizat de recuperare medicala, pentru nevoile fiecarui pacient.
Foarte important de mentionat este ca, aceste proceduri nu sunt dureroase si nici invazive. Acestea sunt recomandate ori de cate ori este nevoie, intrucat nu au efecte secundare si nu dauneaza organismului.
Reumatologia si Recuperarea medicala sunt servicii decontate CAS.
Atat reumatologia, cat si recuperarea medicala sunt servicii decontate de CAS, in Centrul Multidisciplinar Fiziomed Suceava. Asadar, poti veni la un consult, ca apoi sa beneficiezi de proceduri de tratament recomandate, cu biletul de trimitere de la medicul de familie. Tot ce trebuie sa faci este sa iei legatura cu reprezentatii clinicii pentru a-ti face o programare si, bineinteles, daca ai nevoie de indrumari sau ai intrebari.
Echipa medicala de reumatologie:
Medicii specialisti reumatologi din cadrul centrului nostru sunt:
Doamna doctor Velnic Maria - Medic Specialist Reumatologie
Doamna doctor Elena Catalina Ionita - Medic Specialist Reumatologie, medic in contract cu CAS.
Nu uita ca, pentru un consult, este necesara programarea telefonica sau online.
Programari reumatologie
Programarile in Centrul Multidisciplinar Fiziomed se fac simplu, prin completarea formularului din site aici: https://fiziomedsv.ro/programare, sau la telefon: 0749 922 271.
Te asteptam in Centrul Multidisciplinar Fiziomed pentru consultatii!
Sursele folosite pentru redactarea acestui articol:
• Ionescu Ruxandra, Esential in reumatologie, editia a doua revizuita, Bucuresti, 2007
• Morariu Gheorghi, Pancotan Vasile, Evaluare si recuperare kinetica in Reumatologie, Oradea, 2008